阿尔伯塔省
萨斯喀彻温省
参考资料
注:本指南以证据为依据，基于专家意见或案例研究。它们不应削弱执业医师为患者决定和安排影像学检查的自由。
BMD参考信息和定义
t评分:青年人骨密度峰值均值以上(+)或以下(-)的标准差数。适用于50岁以下的个人。
z评分:相同年龄和性别的个体的平均密度高于(+)或低于(-)的标准差数。适用于50岁以下的个人，CAROC 2013年修订版。
LSC:最不显著变化:一个骨密度值与另一个骨密度值之间的差异必须达到统计意义上的显著程度，达到95%的置信度。这对应于每个时间点的单次测量精度误差的2.77倍，95%的确定性。
梅菲尔BMD技术人员特定的精度误差为0.010 g/cm2, LSC为0.028 g/cm2, 95%的确定性。骨密度越低，精确度越低。
***重要***新推荐诊断类别escaroc 2013修订版***:
女性和男性=>50y:正常(t评分大于或等于-1.0)，低骨量(以前骨质减少)(t评分-1.1到-2.4)，骨质疏松(t评分小于或等于-2.5)。
对于< 50岁的男女和<18岁的儿童，骨质疏松症的诊断不应仅根据BMD。在这些年龄组中，z分数高于或低于-2.0用于划分年龄预期范围内的密度(z分数大于-2.0)或低于年龄预期范围的密度(z分数小于或等于-2.0)。
***同样在当前修订的指南下，Z评分现在报告年龄在50岁以下的个人，使用以前的指南使用t评分在该年龄组的股骨和脊柱区域(儿童除外)。与过去检查相比，Z分数与之前T分数的变化可能并不表明密度有显著变化。而是参考具体类别和密度变化的评论。
***重要***新骨折风险指南2013年修订版***:
10年骨折风险(CAROC 2010): 2010/2013年，加拿大放射科医师协会和加拿大骨质疏松症协会(CAROC)更新了指南，包括“10年骨折风险”的确定。这只适用于那些=>50y(男性和女性)。
分类是:低(<10%)，中等(10%到20%)，或高(>20%)。该方法仅基于FEMURNECK的t评分，并从白人女性参考数据库中考虑年龄和性别，预测髋关节、脊柱、前臂或肱骨近端骨折的风险。以前的指南要求基于所有股骨和脊柱区域的最低t分来确定10年骨折风险，因此与过去的检查相比，风险类别的变化可能并不表明密度的显著变化。相反，请参考具体的密度变化注释。没有针对85岁以上个人的风险评估。
40岁以上易碎性骨折或在过去一年共90天接受全身糖皮质激素治疗7.5 mg/天>的患者至少有中等骨折风险。如果这两个因素同时发生，风险就很高。
40岁以后易碎髋或椎体骨折或2例或2例以上易碎骨折的人在40岁以后骨折的风险高，无论BMD结果如何。
腰椎t分低于-2.5显著低于股骨颈t分的患者有中度骨折风险。
如果骨质疏松药物治疗有效，骨折风险可能低于计算值。
参考:
加拿大骨质疏松症-工具和资源
2010年加拿大骨质疏松症诊断和管理临床实践指南:总结
2013 CAR实践指南技术标准BMD报告梅菲尔2014年3月